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用脐带血治愈艾滋病，女性是世界第一人？

发布于：2024-06-21 编辑：匿名来源：网络

全球有近万人感染艾滋病毒，其中约73%正在接受治疗。

抗逆转录病毒药物可以控制艾滋病毒，但治愈艾滋病是一个长达数十年的问题。

如果不进行任何治疗干预，患者的免疫系统将逐渐被艾滋病病毒破坏，直至失去几乎所有的免疫力，感染各种疾病，或发展成恶性肿瘤。

▲ 图片来自：unaids 2月15日，《纽约时报》报道称，正在纽约威尔康奈尔医疗中心接受治疗的中老年混血女性可能是世界上第三个艾滋病被治愈的人，也是第一个被治愈的艾滋病患者。

女性的。

研究团队认为这是一项科学突破，首先是因为她的性别和种族背景，其次是因为创新的治疗方法。

▲ 图片来自：nytimes 前两位通过骨髓移植治愈艾滋病的患者分别是“柏林病人”蒂莫西·雷·布朗和“伦敦病人”亚当·卡斯蒂列霍。

前者患有急性粒细胞白血病，后者则患有霍乱。

奇金淋巴瘤。

▲ 亚当·卡斯蒂列霍。

图片来自：nytimes 然而，骨髓移植是一项风险和条件极高的手术。

它用另一个人的免疫系统取代患者的免疫系统，以同时治疗癌症和治愈艾滋病。

对于大多数艾滋病，患者来了那是不现实的。

原因是骨髓移植的捐献者必须拥有与患者足够匹配的人类白细胞抗原，并携带预防艾滋病毒感染的基因突变。

这种基因突变发生在大约 1% 的人身上，但仅在大约 20,000 名捐赠者中发现，其中大多数有北欧血统。

也就是说，缺乏相似血统的患者找到合适捐献者的机会特别低。

即使手术成功完成，仍会出现移植物抗宿主病等严重副作用。

这位柏林患者在移植后几乎死亡，但他在最终死于复发性白血病之前没有再次感染艾滋病毒，存活了 12 年。

▲ 蒂莫西·雷·布朗。

图片来自：Getty Images 让我们回到最开始的混血和女性的故事。

由于她的治疗地点，她被称为“纽约病人”。

她的成功案例为患有血液系统恶性肿瘤且副作用较小的艾滋病患者带来了治愈的可能。

2019年6月，纽约患者被诊断出感染艾滋病毒，正在服用抗逆转录病毒药物来控制病毒水平； 2018年3月，她患上了急性粒细胞白血病。

八月，女性接受了一种新的脐带血移植方法。

脐带血是指分娩后残留在胎盘和脐带中的血液。

它含有各种类型的干细胞和祖细胞。

脐带血还需要与人类白细胞抗原匹配，并携带预防艾滋病毒感染的基因突变。

▲ 脐带血。

图片来自：央视网但与骨髓移植中使用的成体干细胞相比，脐带血适应性更强，不需要与受者紧密配型，并发症也较少。

此外，与骨髓登记不同，脐带血储存库可以更容易地进行大量筛选，以确定是否存在所需的基因突变。

纽约患者接受的脐带血仅与她的人类白细胞抗原“部分匹配”。

与此同时，她还接受了一位近亲的造血干细胞，这也与她的人类白细胞抗原“部分匹配”。

这些造血干细胞在移植过程中为人体提供暂时的免疫防御，直到脐带血细胞占主导地位，从而大大降低了移植的风险。

▲ 图片来自：unaids 脐带血和造血干细胞都只是部分匹配，但两者的结合却取得了最终的成功，其原因尚不完全清楚。

研究人员推测，脐带血可能为移植提供额外的好处。

这位纽约患者在移植后第17天出院，没有出现移植物抗宿主病；移植后 37 个月，她停止服用抗逆转录病毒药物；又过了14个月，患者没有表现出感染艾滋病毒的迹象。

然而，并不是所有人都同意“治愈”的结论。

加州大学洛杉矶分校的儿科传染病专家 Yvonne Bryson 选择使用“缓解”一词。

如果几年后仍保持不变，则可能意味着纽约患者已被治愈。

▲研究团队。

图片来自：Benjamin Ryan/nbcnews 更重要的是，新疗法仍然适合有限的人群，特别是那些患有艾滋病且患有血液恶性肿瘤的人。

而且，即使它不像传统的骨髓移植那样具有破坏性，它仍然是一种危险的干细胞移植方法。

约翰·霍普金斯大学医学院儿科传染病专家 Deborah Persaud 博士在接受 NBC 采访时表示：虽然我们对可能治愈 HIV 的新病例感到非常兴奋，但干细胞治疗只能应用于一小群人。