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06-18
尝试过“网红减肥镜头”后，林奇决定放弃。
她出现呕吐和食欲不振。
一星期以来，我的身体都处于呕吐的边缘，想吐。
有一次，我什至“一闻到食物的味道就想吐”。
她果断放弃，继续打减肥针。
停药后，林奇很快又恢复了减掉的几磅体重。
她在社交平台上分享了这段经历，并警告想要通过注射减肥的姐妹们，这是一种“消耗生命”的行为，得不偿失。
林奇用??的网红减肥针是一种叫司美格鲁肽（诺和泰、Ozempic）的药物。
具有抑制食欲、延缓胃排空的功效，在社交平台上极受欢迎。
随着它的不断流行，很多人相信只要每周简单地向胃里注射一针，就能轻松“减肥”。
这两年，国内越来越多的年轻人成为注射减肥针的使用者。
这种减肥注射之所以风靡全球，最突出的“带货”人物非特斯拉、创始人、埃隆·马斯克莫属。
2019年10月，有网友问马斯克减肥秘诀是什么。
他回答说：禁食和Wegovy（司美格鲁肽注射指示减肥），这让他在一个月内减掉了18磅。
居住在北京的2000后一代宋恕今年年初就使用了司美格鲁肽。
一周之内，她出现腹泻、呕吐，不能吃任何油腻的食物。
直到第二周，她的症状才有所缓解。
此外，她注意到服药后她的情绪波动稍微缓慢一些。
网络上，有人抱怨这种药物是变相强迫人们挨饿减肥。
它的各种不良反应也在社交平台上被分享——一些女性注射一针后体重减轻了10磅，但同时出现了月经停滞；有些人需要增加剂量来维持体重减轻，但停药后体重可能会反弹；有些人十多年没有出现胃病，但注射后又复发。
越来越多像林奇这样追求瘦、美的人开始意识到，“网红减肥针”并不是人人都能用的“神药”。
由于个体差异，此类药物并不适合所有人——许多人没有意识到这一点，从而在使用前忽视了可能存在的强烈个人不良反应。
更令人担忧的是，很多体重并不超重但想要减肥的人，因为无法通过医院渠道买到药物，就会通过各种渠道去市场购买药物。
这也导致了药物的滥用。
甚至出现假药等乱象。
2019年5月，绍兴诸暨警方破获全国首例非法研发、生产、销售含有司美格鲁肽成分的假药，涉案金额过亿。
摄影：谭丽萍 据《中国企业家》观察，除了医院外，目前市面上购买司美格鲁肽的主要渠道有以下几种：冒充糖尿病患者，在网络电商平台开处方、购买药品；通过从糖尿病患者那里重新购买减肥药。
药品;通过代购、黄牛等渠道购买。
对于司美格鲁肽在国内的受欢迎，北京某三甲医院内分泌科医生刘敏认为，可能与医美机构的大力推广有关。
宋恕第一次听说司美格鲁肽是在当年12月的一次医疗美容活动上。
当时工作人员发现她体重超标，就向她推荐了该药，并声称来源可靠。
但她无法知道这些药物是否是真的。
业内人士也强调，通过各种网络渠道流通的药品如果储存不够严格，很容易导致药品质量发生变化，不仅会削弱疗效，甚至会加剧副作用，损害身体。
事实上，司美格鲁肽作为降糖处方药，目前在中国仅获批用于成人2型糖尿病的治疗，尚未获批用于减肥适应症。
在医院，减肥的指征需要经过多次专业的检查和评估。
另外，该药的不良反应和使用禁忌较多，需要在医生指导下使用。
然而，随着网络的不断普及，司美格鲁肽使用混乱现象频频发生。
1. 体重减轻后，立刻又反弹了。
3个月的时间，李若瘦了20斤。
她是司美格鲁肽的早期采用者之一。
她患有多囊卵巢综合症，并且有胰岛素抵抗，这让她减肥比常人更困难。
2018年5月，偶然看到国外一位姐姐用司美格鲁肽减肥后，她到线下医院咨询医生并拿到处方，并在连锁药店成功购买了该药物。
“当时它还没有那么受欢迎。
” 每周，她都会给自己注射0.25毫克的司美格鲁肽，期间她会进行锻炼。
效果相当显着：从2019年5月到8月，她成功减肥，从5斤减到5斤，减掉了20斤。
相比之下，注射前的2018年2月至5月，她通过控制饮食和运动，只减掉了2磅。
11磅。
同年8月停药后，李若体重虽有所反弹，但2个月内仍维持在5斤左右。
然而，由于流感，她的运动被中断，很快她的体重就恢复到服药前的体重。
亲身经历让李若觉得，“这个药确实能快速减肥，但体重也会很快反弹，停药后还是需要极度自律。
”服药前后，她每天保持2小时的有氧+无氧运动，并且非常严格的健康食谱。
类似的情况并不少见。
在不少网友记录的帖子中，服药前几周减肥效果明显，但后期却遇到瓶颈，或者需要加大剂量维持减肥，停药后又面临反弹。
许多人还必须应对随之而来的不良反应。
食欲不振、呕吐、腹泻是使用者服用该药后出现的高频词。
此外，便秘、月经推迟、头痛、嗜睡等症状也时有发生。
接受第一针注射后，不少人因严重不良反应不得不去医院检查和输液。
据平台上分享的小红书网友介绍，间歇服用两三瓶司美格鲁肽后，十几年未出现的胃病突然复发。
“因为急性胃肠炎，我两次去医院急诊科就诊。
” 李若的不良反应比较轻微：食欲不振、睡眠质量差、偶有心慌。
她已经服用低剂量的药物三个月了。
“医生说，服用0.25毫克四个星期后，她可以增加到0.5毫克。
”但她担心反应会变得更糟。
她的朋友服药后“吐得很惨”。
也因为担心其他副作用，她在服药3个月后选择停止注射。
对于目前社交平台上对该药物的神化，李若认为存在一定程度的“误导”。
因为在线下医院，想要获得司美格鲁肽的处方并不容易。
使用前，“至少要进行10次以上的检查”。
刘敏表示，在给患者用药之前，医生需要经过专业评估，包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、胰岛功能等，了解肥胖的真正原因，评估是否存在肥胖问题。
用药前应先了解禁忌症。
2、背后的公司“富如国”“难买”。
今年年初，李若和朋友们发现，司美格鲁肽不再那么容易获得，很多医院也面临着人手不足的情况。
目前，在互联网药品销售平台上，1.5ml司美格鲁肽注射液的售价为一盒元元。
刘敏之前也曾疑惑过，“本来是‘很严肃’的药，为什么会这么受欢迎呢？”在成为“减肥神药”之前，司美格鲁肽最初是作为降糖药而存在的。
2020年12月，诺和诺德的司美格鲁肽注射液（Ozempic）在美国获批上市，用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
2020年1月，它再次被批准用于患有心血管疾病的2型糖尿病成年患者。
以减少相关疾病的风险。
今年4月，司美格鲁肽（商品名：诺和泰、Ozempic）进入中国，被批准用于治疗成人2型糖尿病，并降低2型糖尿病合并心血管疾病患者发生不良心血管事件的风险；同年12月，纳入国民健康保险。
今年6月，这种抗糖尿病药跨界成为减肥药。
司美格鲁肽注射液（商品名：Wegovy）用于超重或肥胖人群体重管理的适应症已在美国获得正式批准。
该药可用于体重指数 (BMI) 为 30 或更高的肥胖成人，或 BMI 为 27 或更高且至少患有一种与体重相关的疾病（如高血压、2 型糖尿病、或高胆固醇）。
对于体重管理，每周使用一次。
根据诺和诺德提交的STEP临床项目IIIa期结果显示，每周注射一次的治疗12周后，2.4mg剂量组的肥胖或超重患者平均体重减轻约6%， 68 周时体重减轻了 17%。
% 至 18%。
每周只需注射一针，减肥速度快，司美格鲁肽已成为医学界最热门的药物之一。
不仅是马斯克的粉丝，女演员金·卡戴珊的突然减肥也疑似使用了这种药物。
资料来源：受访者 得益于司美格鲁肽的走红，其背后的诺和诺德公司股价也一路飙升：市值一度达到1亿美元，一度超过公司所在国丹麦的国民生产总值地理位置优越，可以说是“与任何国家一样富裕”； 9月还超越奢侈品巨头LVMH成为欧洲市值最高的公司，结束了对方持续两年多的“霸主”地位。
目前，诺和诺德公司凭借其司美格鲁肽的三种剂型已成为颇受欢迎的公司。
上半年，其抗糖尿病药物司美格鲁肽注射液Ozempic销售额为61.9亿美元，同比增长59%；口服抗糖尿病药Rybelsus销售额12.4亿美元，同比增长98%；减肥药司美格鲁肽注射液威高销售额达18亿美元，同比增长超过%。
可以看到，瘦身版的司美格鲁肽增长速度最快。
国内减肥概念股的热度也居高不下。
目前有十多家本土企业计划开发GLP-1药物。
此前，某公司董事长“亲自尝试该药减肥30斤”，引来监管部门警告信。
华创证券研报显示，2019年中国GLP-1减肥药市场规模预计将达到1亿元。
不过需要指出的是，司美格鲁肽在中国尚未获批用于减肥适应症。
有时，刘敏也会遇到主动索要司美格鲁肽药方的患者。
不过，她建议三类人不宜使用这种药物：一是BMI低于28的人，即不“肥胖”的人。
她建议这类人优先通过生活方式干预来减肥，因为如果不调整生活方式，即使使用药物也很容易体重反弹。
其次是患者精神状态不佳。
因为司美格鲁肽抑制食欲，对于精神本来就不好的人来说，可能会增加身心的压力。
最后，还有肠胃有问题的人。
这类人本来就容易出现恶心、呕吐、反酸、胃灼热等胃肠道反应。
使用司美格鲁肽可能会加剧这些症状。
另外，司美格鲁肽的禁忌症包括：对本品过敏者；有甲状腺髓样癌个人史或家族史的人； 2型多发性内分泌肿瘤综合征患者；对于服用不必要药物的人，刘敏建议生活方式干预是减肥的第一步。
刘敏说，每个人对药物的反应都不一样。
常见的是一些对药物反应良好、渴望减肥的人，能够严格自律，配合饮食控制和增加运动，一个月减掉十到八斤。
但也有一些人，服药后没有明显反应，食欲依然旺盛，不积极配合运动，可能一斤都减不下来。
如果仔细看当时马斯克在社交平台上对减肥事件的回应，你会发现他在“安利”司美格鲁肽时也提到了“斋戒”。
经历了过去的爆红和紧缺之后，司美格鲁肽现在正在中国跌落神坛。
马斯克的巨大影响力让很多人纷纷效仿，但在经历了试错阶段后，很多人意识到不能乱吃药。
说到减肥，吃药并不是一个好的解决办法，更重要的是生活方式的改变。
【本文由投资界合作伙伴《中国企业家》杂志社授权发表。
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