绱佳获近千万元天使轮融资
06-17
以往，跨国药企在国内医药市场享受“超国民待遇”。
在2016年中国正式取消大多数药品的政府定价策略之前，只有某些类型的药品可以独立定价。
当时的专利药基本都是跨国药企把持，所以跨国药企的专利药大部分都能在国内定价较高。
比如，在电影《我不是药神》中家喻户晓的格列卫，在中国的售价一度突破25800元一盒，远超美国的售价。
然而，随着本土创新药企的崛起，跨国药企的黄金时代正在逐渐远去。
政策方面，随着药品大规模采购常态化以及医保谈判等政策的实施，跨国药企无法再继续享受“超国民待遇”，不得不承受与国内药企同样的压力公司。
再加上国内众多实力药企的出现，跨国药企不得不放下尊严，打起价格战。
从部分药品定价来看，进口药品的价格甚至低于国产药品。
不过，这一举措也给国内药企带来了较大的压力。
此前，国产替代的核心逻辑之一就是成本效益。
现在价格差不多，患者会选择国产药吗？除了价格之外，国产药与进口药相比还有哪些优势？ 这些问题的答案值得国内所有药企思考。
/01/跨国药企彻底不再装了。
跨国药企的意外摊牌或许是国内药企始料未及的。
在围绕PCSK9抑制剂的价格战中，诺华突如其来的价格战让信达生物措手不及。
今年8月24日，诺华公司研发的降血脂siRNA药物英克斯兰钠注射液在中国获批上市，作为饮食辅助疗法，用于治疗成人原发性高胆固醇血症等疾病。
由于这款药物每年只需注射两次，因此在上市之前就受到了广泛关注。
诺华公司也在不遗余力地将这种备受期待的药物商业化。
上市不到两个月，诺华就成功打开了该药的商业化渠道。
10月16日，首张英克斯兰钠处方在上海开出。
不过，更多人关注的是英克斯兰钠注射液的价格。
因为PCSK9抑制剂的竞争相当激烈，Inkslan钠的定价将扰乱国内该领域的竞争。
此前，参考海外定价，有业内人士预测，英克斯兰钠的售价可能为2万元/支。
但事实上，该药的价格只有海外价格的一半：元/支。
这个价格给PCSK9单克隆抗体带来压力。
根据英克斯兰钠的临床数据，在前三个月完成两次注射后，患者只需每六个月注射一次即可维持降脂效果。
按目前销售价格计算，英克斯兰钠首年使用成本约为3万元，后续每年使用成本约为2万元。
与需要每天服用的传统降脂药物相比，英克斯兰钠的价格仍然较高。
但相比其海外4.5万/年的价格，其在国内的定价已经触底。
即使与国内同靶点药物相比，英克斯兰钠注射液的年费也算较低。
8月16日，信达生物托莱单抗注射液获准在国内上市，定价人民币。
虽然该药单价较低，但考虑到该药使用频率较高，目前有3种灵活的用药方案，分别为2周、4周、6周三种治疗间隔。
经测算，患者每年的年费在2.1万元至3.6万元之间。
显然，当用药频率和价格较高时，如何继续发展托莱单抗注射液的国内商业化是一个问题。
事实上，国外企业的价格“卷入”并不仅限于PCSK9目标。
近年来，跨国药企与国内药企之间的价格战案例越来越多。
在CDK4/6靶标上，进口药的价格也低于国产药。
辉瑞公司研发的哌柏西利胶囊售价为0.6元/盒（mg*21粒）。
按mg/天计算，用药21天，停药7天，哌柏西利每月费用为元。
恒瑞医药达斯利特片的售价为人民币每盒（mg*21片）。
算下来，达斯利特片每月的费用为人民币，略高于辉瑞的Palbociclib胶囊。
那么，是什么让曾经引以为傲的跨国药企放下尊严，加入国内药品价格战呢？ / 02 / 中国市场不能放弃。
答案在于大药企自身的不确定性和中国市场的确定性。
美国医保谈判出台后，这些大型药企开始面临很大的不确定性。
众所周知，美国是医药行业最大的市场。
近年来，美国药品销售收入已占全球总销售额的一半。
对于这些大型跨国药企来说，可以自由定价的美国市场也成为了这些大型药企的主要收入来源。
但随着今年8月美国拜登政府签署《通胀削减法案》，美国医药市场的前景开始发生变化。
该法案提出了一系列措施，例如对重磅药品进行价格谈判、限制药品价格涨幅超出通胀、减少医疗保险支付等。
在美国版医保出台的影响下，美国药品免费定价已经成为过去式。
对于这些大型跨国制药公司来说，这也意味着他们将面临不确定的未来。
在这种情况下，中国市场的重要性就凸显出来。
作为全球第二大经济体，中国医药市场也有着巨大的想象空间。
2017年，阿斯利康、默克、赛诺菲、罗氏制药、诺华、诺和诺德、礼来七家大型跨国药企在华营收合计5100万美元，折合人民币约1亿元。
对于很多跨国药企来说，中国市场是业绩增长的重要引擎。
以阿斯利康为例。
上半年，阿斯利康在华营收同比增长7%至30.43亿美元，约占阿斯利康全球总营收的14%。
在此背景下，跨国药企必然希望在快速增长的中国医药市场中分得一杯羹。
不过，这些大型跨国药企也深知，国内创新药研发的卷入，让中国医药市场发生了翻天覆地的变化，光靠躺着赚钱已经不可能了。
因此，面对不断变化的中国市场，跨国药企不断进行战略调整，从过去的持平转向积极参与竞争、积极降价，寻求与国内政策和市场相契合。
/ 03 / 国内药企如何应对？然而，跨国药企的低调让国内药企压力倍增。
过去，高定价是跨国药企的一贯策略。
对于国内创新药企来说，破解这一策略并不困难。
国内创新药企只需效仿跨国药企开发me Too药物，以低价与国外跨国药企争夺市场份额，就能分得跨国药企的一部分市场份额。
但现阶段，随着创新药研发竞争越来越激烈，跨国药企也开始采取低价策略。
在这样的情况下，国内药企的低价优势瞬间崩塌。
这意味着国内创新药企将面临更加严峻的考验。
价格相近的情况下，患者为何会选择国产药品？除了价格之外，国产药与进口药相比还有哪些优势？答案可能是药物功效。
从某种程度上来说，低价并不能算是一种优势。
真正难以克服的优势应该是药效更好。
这也要求国内药企的药物研发必须逐步从我太转向我更好转向BIF乃至FIC。
只有药品在功效、合规性等各方面都达到或超越跨国药企，才有可能出现后来者追赶的故事。
展望未来，国产药与进口药之间的正面竞争肯定会越来越激烈。
过去单纯依靠低价的策略已经行不通了。
本土药企需要拿出100%的实力，明确错配的定位，调整策略，重新出发，才能应对这些凶猛强大的百年药企。
当前医药市场的竞争格局不断变化。
如果你想用昨天的逻辑去迎接今天的挑战，你一定会失去明天的市场。
对于跨国药企如此，对于国内药企亦如此。
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