21上半年北美风险投资同比增长116%至1550亿美元，新增独角兽161家
06-17
“能否与全球优秀医生合作，像星巴克一样在全球推出静脉曲张CHIVA治疗中心？” 9月18日，即启程前往美国的当天，张强博士团队创始人张强在微博上发布了这一消息。
张强是我国著名的血管外科医生。
曾任浙江大学附属逸夫医院、杭州市第三人民医院、同济大学附属东方医院血管外科主任。
2000年，张强离开公立医院，2006年创办“医生集团”，成为“国内医生集团第一人”。
进入创业第十个年头，张强决定带领张强医生集团走向世界。
医疗组又称医生执业组，是一种起源于欧美国家的医生执业方式。
根据10月《我国医生集团注册与运营现状分析》发表的论文《我国医生集团注册与运营现状分析》，美国医学会（AMA）将医疗团体定义为至少由三名执业医师组成的团体，以正式组织的法人实体提供医疗服务。
提供健康服务、共享设施、设备、文件以及共享患者护理和企业管理人员的团体是医师执业团体。
早在20世纪90年代，中国就开始出现医生集团的雏形，但直到2008年张强医生集团成立，“医生集团”的概念才被引入国内。
以此为起点，医生群体近10年来迅速发展，一度掀起挂号热潮。
天眼查数据显示，截至目前，国内以“医生集团”名义注册的企业数量已超过100家。
医生集团业务的萌芽和发展与我国医改的推进密不可分。
作为社会医疗的新兴力量，很多人期待医生群体成为中国医改的“鲶鱼”。
但其中的困难和危险，只有亲身经历过的人才能明白。
在过去十年的发展中，只有张强医生集团、动雷脑医生集团等少数企业建立了自己的品牌。
然而，随着“僵尸户”、破产等事件时有发生，外界的质疑也随之而来。
“一个脱离体制、开始自由行医或者成立医生团体的医生，可能会九死一生，成为‘烈士’的概率比成为先锋还要大。
”张强在接受时代财经采访时指出。
目前，缺人才、缺患者、缺资金是大多数医生集团共同面临的经营困境。
脱离医院系统的医生要打造真正的医生群体并使其长远发展，还有很长的路要走。
01 真假医生团体 国内医生团体最早的雏形出现在20世纪90年代初。
年底，现任同济大学附属东方医院胆石症科主任胡海从上海瑞金医院辞职，在江苏省张家港市鹿苑镇卫生院成立“张家港胆石症治疗中心”，实施腹腔镜等一系列诊疗技术。
2017年，原邮电医院（阜外技术合作医院）心外科主任万峰与原上海中山医院心外科医生赵强共同创立“万兆欣凯欣公司”。
随后他们组织了一批医生，与全国多家医院建立了合作。
，为医院提供诊断和治疗服务。
但当时中国还没有“医生群体”的概念。
直到2000年，张强借鉴国外成熟模式，成立了国内第一个医生集团，“医生集团”才开始在国内受到广泛关注。
《医疗机构管理条例》表示，医生团体并不是医疗机构注册执业的标准类型。
因此，当时很多医生团体成立时，都无法在工商登记中包含“医生团体”四个字。
他们只能注册为“医疗科技有限公司”。
或“医疗科技有限公司”诸如“医生管理有限公司”之类的名称出现。
例如，张强医生集团的法人实体是上海张强医疗科技有限公司。
2009年，深圳率先在政策上取得突破，允许企业以“医生集团”字样注册。
同年3月，深圳博德嘉联获得首张“医生集团”营业执照，成为新政下首家获得“医生集团”字样营业执照的医疗服务机构。
“深圳这项政策的出台，使得‘医生集团’可以在当地不需要实体的工作场所注册经营。
当时，不少‘医生集团’都是在前海注册成立的。
至于后续的工作场所，操作方法还不确定，但当时品牌已经挂起来了。
”北京大学公共卫生学院教授冯文告诉时代财经。
也是在这一年，中共中央、国务院发出《“健康中国”规划纲要》，“医师执业自由”和“医生团体”首次写入国家文件。
在政策利好下，国内医生集团自2001年开始出现井喷式发展。
据《中国医生集团发展报告》统计，截至2019年9月30日，全国以医生集团名义注册的公司数量已超过3家。
“工商登记限制”赋予了医生群体“合法身份”，旨在鼓励医生到更多地方执业，促进医生资源流动。
但在实施过程中，虽然在规模上促进了医生群体的蓬勃发展，但也导致了行业鱼龙混杂的局面。
很多所谓的医生团体名字空洞，没有实质性的运作。
“工商注册制度的放开是医生团体发展的动力之一，但注册就是注册，对于医生团体的实际运作或者医生的自由执业并没有起到很大的作用。
很多注册的BDG冬雷神经外科组神经外科主任、创始人教授宋冬雷教授告诉时代财经。
冬雷脑科医生集团由宋冬雷于2016年9月创立，是国内首家非机构脑科医生集团。
天眼查显示，注册医生群体涉及的行业包括医院管理、健康养生咨询、干细胞采集、口腔修复产品研发、肿瘤医疗技术等。
很难判断他们是否经过医生注册。
近年来，受COVID-19疫情等多重因素影响，新增医生团体注册数量逐年下降，即御嘉、御嘉、御嘉。
此外，截至2020年9月5日，全国已有多家企业的“医生团”牌照被吊销或吊销。
在张强看来，中国医生集团产业的发展还缺乏一些基础。
医生不是独立的个体，处于不同的境地。
他们也缺乏像律师那样独立的执业资本和环境。
医疗集团工商注册登记并不一定就是医疗集团。
那么，什么是医师团体呢？张强曾在接受媒体采访时解释道：“你可以把医生集团想象成歌手的经纪公司，医生跟集团签约，集团跟医院签约。
这样，医生专注于技术和患者，医生组负责行政、财务管理、购买保险和法律支持。
” 2017年9月，原国家卫计委主办的医师群体研讨会上，专家与监管部门形成了医师群体的基本定义，要求具备以下三个基本要素：（1）必须有基础。
关于医生；（2）必须由两名或以上医生组成；（3）必须是一个行业实体，但目前国内对于“什么是医生群体”还缺乏统一的标准。
这也导致医生群体缺乏标准模式，很多受访者一致认为，医生群体最鲜明的特征在于创始人的医生身份，其核心是医生办医院，医生必须有。
医生集团在实际经营中拥有最大的决策权。
在资本和运营管理上有绝对的话语权，这意味着医生是整个医疗模式资产的大股东，可以算是医生办医院。
”宋冬雷告诉时代财经，“如果按照这个标准来衡量，我们与90%的私立医院不同。
到目前为止，有多少医生经营医院或经营医院？其实不应该有很多医生团体。
” 02 轻资产还是重资产？ 对于一个医师团体来说，找到自己的方向并不容易。
经过近十年的发展，医生群体的组织形式呈现多元化趋势。
其中，有人成立体制内医生集团，有的与退休医生、体制内医生联手组建“医生执业集团”，有的自建或承包医院、科室搭建医生集团平台等。
2020年3月，中国医学科学院阜外心血管病医院副教授孙洪涛宣布成立“嘉嘉医疗联盟”，这是国内首个机构医生团体。
云南省耳鼻喉科-头颈外科专科联盟（以下简称“云南省耳鼻喉科专科联盟”）成立于2007年，由云南省多名耳鼻喉科专家组成，是西南地区四个耳鼻喉科专科联盟之一。
“我们是一个医生联合执业小组。
”云南省耳鼻喉科专科联盟执行秘书长陈涛告诉时代财经，目前联盟不仅联合系统内的大医生、退休医生，还与系统内的中低级别医生签约，联合系统内的中低级别医生。
全省许多大型医院通过“传授和指导”来支持和赋能初级保健。
作为中国第一家医生集团，张强医生集团成立已近十年，但其发展早已偏离了张强最初设想的轨道。
张强最初的期望是有更多的专科医生队伍加入，人数更多、规模更大、专科更全面。
张强博士的团队最多有九个专家团队。
经过多次调整，只剩下一家——专注于静脉曲张专科服务。
“这非常困难，需要各个专业的人自己开发。
”张强向时代财经发表评论。
目前，张强医生团队由7名医生和20多名助理组成。
执业医生与医生集团在PHP（Physician Hospital Partnership，医生与医院之间的平等伙伴关系）模式下合作，即通过PHP模式，对医生进行签约，医生只需负责技术创新和在薪酬支付方面，张强医生集团按照国际通行的CPT-CODE标准（标准化医疗服务薪酬计算方法，即医生' 报酬根据服务时间和难度权重计算）。
医生的薪酬不会受到医生集团经营压力的影响。
受限制的。
在实施上，中国医生集团衍生出两种基本模式，即与其他医疗机构合作的轻资产模式和自建实体医疗机构的重资产模式。
前者往往是医生群体成立初期的首选。
但随着团队的壮大，越来越多的孔医生集团意识到，单纯的轻资产运营并不能让其更好地生存，重资产的模式似乎更有利于其扩张和运营。
冯文在过去几年对医生群体的研究中得出了一个重要结论，那就是国内医生群体的发展仍然受到合作模式的限制。
在她看来，尤其是轻资产的医生集团，要想落实服务，必须依靠与其他医疗机构的合作。
对于外科手术来说，场所和设备是治疗疾病的重要辅助工具，但医生群体要找到合适的“辅助工具”并不容易。
其中，公立医院财务体系有限，无法与医生集团开展深度合作；各大三级综合医院发展全科医学，缺乏相应需求；而私立医院的质量和声誉能否与医生集团匹敌，进而建立合作关系也存在不确定性。
张强博士集团选择了轻资产路线。
其主要运营模式是自行投资设立诊所并与手术中心或门诊部门合作，重点关注技术创新和服务流程模式创新。
“对我们来说，最主要的是找到合作的日间手术中心。
对资产的重视首先和疾病的性质有关。
比如脑部疾病涉及到很多设备、设备、基础设施，但我们的下肢静脉曲张手术和病房、病床等设施不相关，另外，我们很少与大医院合作，我们不需要大医院的资源，我们只需要一个日间手术平台。
”张强告诉时代财经。
自行投资的原因之一是在一些城市找不到合适的合作机构。
张强解释说，“与重资产医院的投资相比，这些投资相对较轻。
我们只设立了一个日间手术中心，受学科疾病和治疗方法的限制，不需要设立病房，而且我们可以马上做。
” 2019年9月，张强医生集团四君外科诊所在杭州正式开业。
目前，集团在上海、北京、深圳、成都、广州等城市拥有亚洲首家连锁下肢静脉曲张治疗中心。
明告诉时代财经，接下来，张强医生集团计划将覆盖范围扩大到全国，覆盖更多的患者人。
“现在纯粹轻资产的医生集团已经很少了。
”医生集团与其他机构合作顺利，无需转型为实体医疗机构。
因此，医生群体的发展模式也逐渐从早期医生认为的“有人可用”转变为东雷脑科医院开发的实体医疗模式。
”2017年底和2017年7月，东雷脑科集团旗下两家医院于2016年在上海、成都开业，2020年5月，上海医博医疗集团打造的“上海医博医院”投入运营。
在服务身体残疾和功能障碍相关疾病的国家，陈涛还向时代财经透露，云南耳鼻喉科专科联盟最近新增了一家支援基层县的县级医院——威信县人民医院，并计划筹建自己的专科。
医院实现“配套基层医院、建设自建医院”两条腿走路“建立实体医疗机构可??以让医生群体的服务和管理更加规范化、专业化”。
一组数据可以佐证这一趋势。
上海交通大学社会医疗机构研究所所长张素华团队撰写的《年度中国医生集团发展报告》显示，其当年调查的63个医生群体样本中，42.6%的医生群体已经建立了实体医疗机构，37.7%的人计划建立一个。
对于实体医疗机构，19.7%的人不打算设立实体医疗机构。
03 医生群体缺医生。
张强曾描绘过医生群体的理想蓝图：中国医生可以独立执业。
医疗机构是医生提供和实现医疗服务的服务平台和辅助工具，而医生是提供医疗服务的主体。
不再受系统内平台的束缚。
这样，医生集团就能为患者提供更好的技术和服务，也给患者更多的选择。
这一切得以实现的前提是中国医生能够独立执业。
这种情况下，医生集团可以是有限合伙制，医生可以选择是否加入医生集团；医生还可以组成合伙企业，或者在医生群体的雇佣关系中拥有较强的发言权，成为主要决策者。
但目前，医生多点执业仍存在不少管理和利益冲突。
正因为如此，与平台、运营等挑战相比，人才是医生群体发展的更大制约因素。
虽然实体机构的建立在一定程度上提高了人才的稳定性，但医生群体仍然普遍困扰着招人难、留人难的老问题。
张素华团队对63个品牌医生集团的上述调查数据显示，41%的医生集团专职医生人数不足10人，50.8%的医生集团专职医生人数不足50人，且只有极少数。
医生组专职医生人数不足10人。
超过50人。
拥有50名以上专职医生的医生群体中，以医院和连锁诊所为主。
此外，52.5%的医生群体拥有1至10名兼职医生； 26.2%的医生群体拥有10至50名兼职医生； 13.1%拥有50名及以上兼职医生；兼职医生人数超过50人的占13.1%。
人类医生群体仅占8.2%。
在冯文看来，体制内的大医生还是有能力、有资本选择离开公立医院，加入医生群体的。
然而，医生群体的发展不仅需要大医生，还需要中低级别的医生组成医疗团队。
，这类医生群体更受制于现行公立医院评价体系，因此很难离开公立医院，全身心投入医生群体。
“一个年轻的医生离开公立医院，加入一个医疗团体，意味着他/她可能不被患者和社会认可，他/她这辈子成为主任医生或教授的希望可能很难实现。
意识到。
”冯文对时代财经表示。
陈涛告诉时代财经，在云南耳鼻喉科专科联盟中，退休医生和省领导是主力，而年轻医生则选择多地执业。
“现阶段还不能让他们离开公立医院，毕竟我们国内的医疗评价体系还是依赖公立医院的声誉和推广渠道。
”据“医学圈”医学研究院发布的《年中国医院人力资源现状调研报告》显示，私立医院对高职称医生的要求更高。
受访名医中，打算辞职的主任医师中，有46%有进入私立医院的打算。
但随着水平的降低，进入私立医院的计划也随之降低。
其中，住院医师仅35%计划进入私立医院。
宋冬雷向时代财经感叹，“对于个体医生来说，选择去哪家医院、是否去医生集团工作，一般都是个人选择，仁者见仁智者见智。
但真正的问题确实是，私立医疗机构、医生集团做的好可能会上市或者维持现状，做不好可能会破产，但公立医院就不同了。
，他们仍然会得到政府的支持。
”从今年3月1日起实施，可以看出医生多点执业正在推进，但也明确规定，在两个以上医疗卫生机构执业的医生要重点关注。
也就是说，医生仍然与医院有着紧密的联系，并不是自由人。
”医疗机构和医疗人才。
医生不能发展自己的自由行医，更谈不上别的。
”宋冬雷告诉时代财经。
04 一次马拉松慢跑宋冬雷向时代财经强调，从内部培养年轻医生的重要性。
“我们有好医生，有主治医生，可以提供拥有良好技术或专业服务的患者。
同时，我们也有能力培养年轻医生。
只要有足够的患者、足够的病例，我们就能培养出人才。
”但医生群体面临的另一个与“人”有关的困境恰恰与患者有关，那就是如何吸引患者。
在现有的医疗模式和环境下，患者更倾向于选择知名的三级医院。
三级医院的“金字招牌”让患者充满信心，自己的疑难杂症在这里都能得到解决。
另一方面，付费模式也影响着患者对医疗的选择和判断。
“患者选择一家医院来治疗，医生选择在哪家医院工作，如何吸引他们，这些都是医生群体面临的问题。
医疗保险制度对他们来说也是一个阻碍因素。
”冯文在时代财经分析中指出。
在中国，参加国家基本医疗保险的人数很多，这是老百姓最重要的医疗保障和支付方式。
但对于大多数医生团体来说，他们并不是实体医疗机构，其付费方式由合作机构性质决定。
，即合作机构是否为定点医疗保险机构或者是否纳入商业保险；即使是有实体手术的医生集团也不一定能申请成为医保定点机构。
多位受访者向时代财经指出，医生集团成立初期，主要依靠熟人介绍以及之前积累的人脉来获取客户。
从长远来看，还是需要建立品牌效应，让需要帮助的患者能够找到他们；另外，我们应该考虑在与其他医疗机构合作的基础上建立自己的资产，考虑如何让人们使用商业保险或医疗保险。
这些问题解决了，医生群体发展中的大部分问题就迎刃而解了。
创始人的声誉和影响力是医生集团打造良好品牌效应的基础。
医生的声誉在一定程度上取决于公立医院的平台。
一旦脱离体制，医生想要单干，就必须重新树立自己的独立IP。
“有些医生从体制里出来后，发现工作一两年后，就没有病人了。
那是因为他们忽视了体制给他们带来的光环，总以为病人来找我是因为我但事实上，一旦失去了“在系统的支持下，病人的数量可能会逐渐减少”，陈涛告诉时代财经，“除非你有独特的诊疗技术，并坚持几年，否则很多人都会被淘汰。
”往往坚持不了。
”近年来，越来越多的人无法做到这一点。
不少医生KOL入驻抖音、微博、小红书等社交平台。
《抖音数据报告》显示，今年一季度今年，平台上共有抖音个人医生KOL，占活跃账户的78.5%，他们发布的视频超过3万条，获得了4.4亿的点赞，例如张强和宋冬雷就有100万粉丝。
微博粉丝数均超过20万。
他们还定期在微博上发布动态，与网友互动。
“医生都是冲着我们的品牌而来的，没有品牌就不可能招到好医生，也很难让患者信任我们的医生群体。
”宋冬雷告诉时代财经。
在老百姓中建立声誉就像一场马拉松。
在后期，博士集团的创始人越来越认识到，技术的创新和积累是博士集团向更好、更长远的方向发展的基础。
“说到底，医生集团是做什么的？名字里有没有‘医生集团’并不重要，重要的是为患者提供更好的医疗服务，这可能才是我们的最终目标。
”张强对时代财经表示，“如果医生集团能够提供更好的技术和服务，患者可能会选择医生集团。
这样的话，社会在供给侧会更加富裕，有竞争，也有合作。
这就是‘医生集团’的意义。
”医生组。
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