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06-06
如果要问春节期间最热门的话题，贾玲和他的新电影《热辣滚烫》无疑是其中之一。
与家喻户晓的国民、笑星一样，贾玲的“富国”形象深入人心。
但为了创作这部电影，贾玲在一年内成功减掉了5磅。
这也引起了公众的极大好奇，产生了前所未有的话题感。
再加上过硬的影片品质，影片上映11天票房突破30亿，成为中国电影史上第20部票房突破30亿的影片。
抛开电影本身，我们必须承认，一年之内减肥确实不容易，这也再次点燃了大众的减肥热情。
各种数据显示，自电影上映以来，与体重管理相关的各项业务都呈现出暴涨的趋势。
这背后是一个已经拥有千亿元规模、正在迈向万亿元规模的减肥市场。
市场规模和公众热情令人震惊。
减肥赛道将帮助新“毒王”登顶，但“躺着减肥”并不现实。
严格来表示，肥胖实际上是一种因脂肪异常或过多堆积而引起的慢性疾病，对健康构成风险。
WHO将BMI（体重指数）≥25kg/㎡定义为超重，BMI≥30kg/㎡定义为肥胖。
肥胖引起的并发症数不胜数，尤其是心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病，也是全球死亡的主要原因。
事实上，只要能够控制体重，很多现有的健康问题都会得到很大的缓解。
尽管如此，实现长期体重控制并不容易。
大多数肥胖的本质原因是人体摄入的能量大于人体消耗的能量。
这意味着，要控制体重，要么减少能量摄入，即“闭嘴”；要么减少能量摄入，即“闭嘴”。
或者增加身体的消耗能力，即“前进”。
然而，“管住嘴，迈开腿”说起来容易做起来难，寻找轻松减肥的方法自然成为了大众最殷切的诉求——几十年前的减肥茶、拔罐、针灸等等。
后来，索马鲁肽等GLP-1药物是最新的主角，诺和诺德旗下的这种长效GLP-1受体激动剂其实已经上市很多年了，最初主要用于糖尿病这一类型。
药物可以抑制胰高血糖素分泌，从而促进葡萄糖代谢，降低血糖，有趣的是，研究发现GLP-1还能延迟胃排空，抑制食欲，使其达到优异的减肥效果，在减肥中显示出显着的效果。
两大慢性病，迅速向“药王”发起进攻，2018年索马鲁肽销售额达到8200万美元，到2018年销售额增长一倍多，达到约1亿美元，仅一步之遥。
来自毒王“K药”的1亿美元。
其中，Wegovy自2018年在美国获批用于肥胖适应症以来，销售额出现爆发式增长，年销售额已达45.48亿美元，同比增长10%。
诺和诺德也在中国申请了减肥适应症，正在开发用于减肥的口服版索马鲁肽。
事实上，尽管索马鲁肽在国内尚未获批用于减肥适应症，但已有不少人用它来减肥，甚至一度让糖尿病患者难以服药。
按照这样的趋势和增速，索马鲁肽在2019年晋升“药王”也是情理之中。
其他药企也在效仿，比如礼来公司。
其GLP-1药物替泊肽、降糖版Mounjaro和减肥版Zepbound分别于2016年和2018年获得美国FDA批准上市，目前也在快速增长。
尤其是Zepbound的减肥版，其减肥功效的临床数据比索马鲁肽更好。
不到两个月的时间就为礼来公司贡献了1.76亿美元的收入，据信年销售额约为1亿美元。
美元。
对于这些正在冲击“药王”的药物来说，减肥的推动力可见一斑。
虽然尚未得到证实，但体重管理专家推测贾玲在减肥过程中也使用了GLP-1药物。
“贾玲用什么药减肥？”一夜之间成为热门搜索词，并在微信群中被频繁转发。
“贾玲使用某公司减肥药”等谣言甚至导致相关公司股价上涨。
场面十分火热、壮观。
表面上看，索马鲁肽等GLP-1药物的出现，似乎终于让人们找到了一条“躺着减肥”的捷径。
打几针、吃几粒药，人就可以轻而易举地减掉十几斤。
但事实上，对于大多数体重没有达到药物治疗标准的“减肥爱好者”来说，单纯依靠药物控制体重的副作用可能会大于好处。
对于GLP-1药物，FDA报告的最常见的胃肠道不良反应包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振等，某些情况下可能会出现肠梗阻、胃轻瘫等。
严重的疾病。
除了药物本身列出的一长串消化道副作用外，“索马鲁肽脸”是另一个令人担忧的副作用。
对于一些使用者来说，体内脂肪在短时间内迅速流失，会导致皮肤变得松弛，不再紧致，这会反映在脸上，造成憔悴、“衰老”的样子。
虽然身材变瘦了，但脸却变“老”了。
这恐怕不是使用药物减肥的初衷。
此外，GLP-1药物也会出现停药后反弹的现象。
一项临床试验表明，接受索马鲁肽治疗的参与者在停药一年后体重恢复了 50% 以上。
一方面，基于“药物的一部分是毒药”的心态，公众不太可能接受长期持续使用减肥药。
另一方面，这些药物仍然相当昂贵，经济上难以承受。
粗略统计显示，美国患者每月在 GLP-1 药物上的花费约为 0.00 美元，每年超过 0.00 美元。
即使只是将货币单位兑换成人民币也是一笔不小的开支。
显然，即将成为新“药王”的索马鲁肽等GLP-1减肥药并不是唯一的答案。
十多年前，热爱游戏的IT编辑程铮曾经是一个体重有好几斤的胖子。
当时，由于过于肥胖，30多岁的程铮身体不好，年纪轻轻就患上了严重的脂肪肝。
程铮痛定思痛，开始了艰难的减肥之旅。
朋友和家人最初对他的减肥并不乐观。
但程铮坚持着科学的减肥方法和惊人的毅力。
一年后，他再次惊艳亮相，成为一名实力青年。
为了帮助更多像他一样的肥胖者，程铮开设了私人训练健身工作室，在当地小有名气。
“我大概花了一年的时间才减肥，每个月大概减掉8-10斤左右，以恒定的速度，从几斤一直减到最低。
当然，中间有一个短暂的平台期。
没有那时候有这么神奇的药物，最主要的是‘闭嘴，迈开腿’，”程铮告诉Arterial.com。
“我身边也有这样的案例，索马鲁肽确实可以明显减轻体重，但本质上是控制能量的摄入，这和节食减肥的原理本质上是一样的。
另外，当不再用药物控制时，体重仍然保持不变。
”根据我多年的经验，唯一正确的减肥方法就是改变导致发胖的不良生活习惯。
”他进一步补充道。
数字医学切入减肥的机会很多，但关键难点仍待解决。
尽管正确答案显而易见，但付诸实践却相当困难。
程铮坦言，减肥最大的困难就是坚持：“任何人都可以通过运动或健康饮食来做到几天，但如果想减肥成功，至少需要几周、几个月、甚至几年的时间。
” “相对于运动，守口如瓶更难。
”程铮表示，减肥失败的人大多倾向于周一至周五吃得健康，周末吃两顿大餐后恢复原状。
显然，数字健康可以提供很多东西，特别是对于有社交恐惧症的人和农民工来说，坚持每天去健身房可能很困难，但如果每天留出 15 分钟在家锻炼，虽然仍然依赖于用户自身的遵从度，但数字健康应用提供的趣味性和社会监督方式确实可以提高用户的遵从度，随着AI技术的成熟，一些数字健康应用已经可以产生。
根据用户情况制定个性化、分步的训练计划，还可以实时反馈用户的训练状态。
例如，可通过可穿戴传感器或AI视频来识别训练姿势是否正确，并向用户反馈正确的动作等。
这种家庭健身热潮正在形成。
凯普体育研究院高级研究员李东安告诉动脉网：“春节期间，在贾玲减肥成功的带动下，大众健身热情明显高涨。
Keep天猫旗舰店自行车数量环比增长0.82%，跳绳数量环比增长0.82%。
瑜伽垫环比增长0.45%，壶铃环比增长0.74%。
“我也用过数字健康APP，这种记录减肥过程的方式确实能激励我坚持下去。
一方面，APP可以拍照了解摄入的食物卡路里，记录自己的体重，另一方面，可以完成计划好的日常运动、站立和卡路里消耗目标，此外，还可以看到在朋友之间进行排名这些功能可以给用户带来很大的成就感。
坚持下去就会有成就感，社区功能也会让大家觉得减肥路上自己并不孤单。
”程铮表示，数字健康技术确实可以在漫长的减肥过程中提供帮助。
过程中发挥相应的作用。
利用数字健康进行体重管理开始成为热门话题。
Omada Health 和 Noom 无疑是其中最好的。
前者通过11轮融资累计融资5亿美元；后者通过10轮融资筹集了6亿美元，特别是2018年的F轮融资达到5.4亿美元。
这也是整个数字健康领域罕见的大规模融资。
一些其他赛道的数字健康公司也纷纷进军体重管理赛道淘金。
仅2019年，Welldoc、LifeMD、Hims & Hers等知名数字健康公司均宣布推出数字体重管理解决方案。
很多慢性病尤其是糖尿病的数字疗法主要是通过改变生活方式来控制血糖，客观上也能起到体重管理的作用。
因此，预计未来将会有更多的数字健康企业进入这一赛道。
相比之下，国内数字减肥市场进展较为缓慢，处于起步阶段。
经过一番考虑，一些较早进入市场的数字治疗公司选择进入需要医疗干预且进入门槛较高的细分领域。
例如，南达菲特选择与三级医院的肥胖门诊合作，为达到肥胖标准、需要医疗干预的肥胖患者提供个性化的解决方案。
据介绍，迄今为止，Nanda Fit的解决方案已帮助超过3万名肥胖患者改善疾病、减轻体重。
2020年2月，南达菲特按照医学指南自主研发的CIMWM模型与南京医科大学第一附属医院等国内11家中心联合开展。
该临床干预试验研究报告在线发表于《营养与代谢》杂志上，证明线上线下互动结合的生活方式管理可以更有效地提高肥胖患者的依从性，达到生活方式重塑的效果。
另一家专注于康复治疗的数字治疗公司舒康在医疗减肥领域也取得了不错的成绩。
肥胖通常与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发生密切相关。
大量接受舒康运动康复的慢性病患者往往在体重减轻的同时稳定了相关指标。
参加医疗减肥的人往往都有基础疾病，因此他们的减肥过程需要更加注重安全性和稳定性。
在舒康举办的多个减肥训练营中，除了体重变化之外，会员的最终目标也是关注其他健康相关指标。
舒康开展的高血压、糖尿病等相关疾病减肥训练营，在平均减肥方面取得了良好的效果。
其中一名会员严格执行“运动处方+营养处方”半年，成功减掉44公斤体脂。
下降了15.4%，BMI从超重降至正常成人水平。
同时，血糖、血压、血脂等相关指标均降至正常范围。
舒康体重管理管线负责人向动脉网介绍，“营养处方+运动处方”双管齐下，可以为患者实现成功且长期稳定的减肥效果。
患者只需利用舒康数字治疗产品算法，将摄像头识别的2D平面照片转换为3D即可估算出食物的重量，实时记录营养摄入量，并在现场执行舒康App的运动处方。
同时。
除了常规的医疗减肥，舒康还为接受减肥手术的围手术期患者提供数字化康复治疗方案，帮助他们安全度过术后恢复阶段，防止体重反弹。
虽然减肥对于数字治疗公司来说似乎是一个很大的机会，但面对普遍认为医疗属性较弱的“减肥”，如何体现医疗级体重管理解决方案的优势成为了需要解决的问题。
待解决。
“我觉得第一个问题是切入点。
比如舒康的医疗减肥是服务于更需要医疗干预的人群，这个定位比较精准。
当然，我们也暂时放弃了减肥赛道相对而言，一些公众的减肥轨道目前遥不可及，这是因为严肃的数字医疗需要面临更加严格的监管，以数字疗法为例，它自然面临着严格的监管。
相关法律监管，传统渠道推广受到更??多限制。
“虽然我们的产品也可以在App Store或Android应用市场进行推广，但与普通数字健康应用相比，你需要更加谨慎。
”这与数字健康应用的宽松监管形成鲜明对比。
在Arterial.com的采访中，我们还发现，一些在消费者端比较流行的数字健康应用，为了避免违规，都避免与医疗挂钩。
然而，这并不完全是一件坏事。
与C端相比，医疗机构背书的权威性完全不同。
例如，肥胖患者对路边广告传单提供的解决方案和医疗机构提供的解决方案的信任度和关注度明显不同。
目前数字疗法还没有官方的展示渠道，极大地限制了其推广，完全无法发挥软件的优势。
动脉网认为，德国和比利时的经验或许值得借鉴。
前者建立了已获批准的数字疗法的官方网站和清单，可以方便包括患者在内的各方了解这些医疗级产品的信息；后者的范围更大，还涵盖了很多具有医疗属性的数字健康应用。
“其次，与普通的数字化健身相比，数字化医疗的结果导向是不同的。
前者可能更表面化，更注重外表的改变，比如健身后让自己的身体看起来更好。
而数字化医疗的结果会集中在外表上。
”更多的是内涵，更偏医学化，比如你的脂肪肝指数下降了一些。
”该负责人告诉动脉网。
毫无疑问，虽然整个市场还处于早期探索阶段，但数字健康尤其是数字治疗在体重管理领域的机会和潜力是巨大的。
它所依赖的改变生活方式的理念，恰好是减肥的核心方法；另一方面，数字疗法与减肥药物和减肥手术的结合也为其提供了更大的想象空间。
2020年会成为数字减肥疗法腾飞的开端吗？让我们拭目以待。
参考文献：金晶，浙江医疗在线：《贾玲即将减重斤？专家提供这三招减肥妙招请收好！》Marissa Plescia，MedCityNews.com：Hims & Hers 进军减肥治疗 Swagpp，梅斯医疗：《“半途而废”的神药？停药即反弹？坚持使用司美格鲁肽1年的比例不足50%》 【本文由投资界合作伙伴 Arterial Network 授权发布平台。
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