梵志医疗完成数千万元B1轮融资
06-18
“腰痛、肩痛是人类用两脚走路引起的疾病。
”科普书《远离疼痛！缓解疼痛的科学》里是这么说的。
背痛和腿痛在当今的年轻人中太常见了。
除了躺着解放上半身，还能做什么呢？为什么不尝试戴上 VR 耳机呢？让VR“劫持”我们的大脑，我们在这里玩游戏、欣赏风景、与海豚一起游泳，不知不觉间分散了痛苦，不再难受。
这不是科幻小说中的场景，而是已经实现的发明。
为什么VR可以治疗腰痛？ 11月16日，EaseVRx获得美国食品药品监督管理局（FDA）授权作为“处方药”销售。
这是2016年成立的美国VR医疗解决方案提供商AppliedVR推出的用于缓解慢性腰痛的沉浸式虚拟现实（VR）系统。
▲ EaseVRx。
慢性腰痛一般是指持续三个月以上的中度至重度腰部疼痛。
它是美国最常见的慢性疼痛疾病之一，可能会抑制日常活动的能力。
目前慢性腰痛的治疗方法主要包括止痛药、运动、类固醇注射、手术、经皮神经电刺激等。
认知行为疗法（CBT）通常用于治疗焦虑症、恐惧症和抑郁症，也可用于缓解慢性腰痛。
VOX 报道称，许多慢性疼痛患者从未得到具体诊断，所有标准治疗均无效。
疼痛有可能不是由身体原因引起的，而是由心理原因引起的。
▲ 图片来自：AppliedVREaseVRx 是一款基于认知行为疗法的 VR 设备。
它通过深度放松、注意力转移、内感受意识、换位思考、分散注意力和沉浸式享受等方法帮助18岁及以上患者缓解慢性腰痛。
疼痛。
这套VR设备供家庭使用，由VR耳机、控制器以及连接到耳机的“呼吸放大器”组成，可以将患者的呼吸传输到耳机上的麦克风，进行深呼吸练习。
EaseVRx 治疗计划由 56 个 VR 疗程组成，时长从 2 到 16 分钟不等。
在批准之前，FDA 在一项随机、双盲临床研究中评估了 EaseVRx 的安全性和有效性。
该研究将患有慢性腰痛的参与者分为两个为期八周的 VR 项目，一个是 EaseVRx 组，另一个作为对照组，这是一个没有认知行为治疗的 2D VR 项目。
在八周治疗结束时，46% 的 EaseVRx 参与者报告疼痛减轻了 50% 以上，而对照组参与者的这一比例为 26%； 66% 的 EaseVRx 参与者报告疼痛减轻了 30% 以上，而对照组参与者的这一比例为 26%。
其中比例为41%。
在后来的随访中，EaseVRx 组疼痛减轻了 30%，持续了三个月。
▲缓解影响活动的疼痛。
此外，EaseVRx 参与者还被要求按 10 分制对疼痛强度、影响活动的疼痛、影响情绪的疼痛、影响睡眠的疼痛以及造成压力的疼痛进行评分。
治疗结束时，参与者的疼痛强度平均降低了 1.31 分。
治疗过程中也会出现一些不良反应。
大约 20.8% 的参与者表示佩戴耳机感到不适，9.7% 的参与者表示头晕和恶心。
AppliedVR 联合创始人乔什·萨克曼 (Josh Sackman) 表示：每天忍受和管理慢性疼痛可能是一项令人筋疲力尽且代价高昂的挑战，许多患有这种疼痛的患者可能会感到绝望，渴望任何形式的缓解。
随着我们参与并加速更深入的临床研究，我们希望患者知道我们致力于使 VR 成为可报销疼痛的护理标准。
FDA 神经和物理医学设备办公室代理主任 Christopher M. Loftus 博士表示，VR 并非所有疼痛都可以治疗，缓解疼痛对于慢性腰痛患者来说是一个重要组成部分。
EaseVRx 的授权提供了一种减轻疼痛的治疗选择，可与其他治疗慢性腰痛的方法一起使用，不包括阿片类止痛药。
没有治愈所有疼痛的灵丹妙药，所有疼痛都可能有身体和心理两方面的成分，而认知行为疗法是有争议的。
▲ 阿拉娜·萨尔茨。
作家兼活动家阿拉娜·萨尔茨 (Alana Saltz) 在六岁左右开始因慢性头痛、胃痛和疲劳而去看医生。
她相信她的疼痛是身体上的和结构性的，认知行为疗法充其量只能让她暂时平静下来，但所有的感觉都回来了，疼痛从未停止，她甚至因此更加愤怒：治疗师告诉我认为问题在于我的思维方式，而不是我无法控制的医疗状况或系统性不公正，财务困境，创伤和歧视等问题，这是认知行为治疗中的一个大问题。
当治疗师始终关注患者扭曲的思维而不是影响他们生活的更大问题时，患者会遭受更大的伤害。
因此，将基于 CBT 的 VR 设备引入护理标准引起了许多人的担忧，担心它会被用作阻止患者服用所需药物的借口，就像以前发生的那样。
▲ 图片来自：VOX 英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）建议，患有不明原因慢性疼痛的人不应服用止痛药，并建议为这些患者提供运动、谈话疗法和针灸治疗。
部分原因是常用的阿片类止痛药具有高度成瘾性和风险性，大剂量可导致昏迷、昏迷和呼吸抑制。
一方面，这可以遏制高成瘾性、高风险药物的滥用；但另一方面，这可能会让许多患有慢性疼痛的人更难找到治疗方法。
▲ 图片来自：卫报 据统计，英格兰和威尔士有数十万人对待病情的方式受到了这一政策的影响。
尼克·恩特威斯尔 (Nick Entwistle) 是受到指南变化影响的人之一：我对 CBT 和针灸治疗持开放态度。
但如果不能通过药物缓解疼痛，我担心会出现很多不必要的自杀事件。
PAINS（旨在改善慢性疼痛治疗的组织）成员迈拉·克里斯托弗 (Myra Christopher) 也有类似的看法。
她希望慢性疼痛患者能够获得全面的慢性疼痛护理，其中可能包括也可能不包括阿片类药物、介入手术、针灸、物理治疗、生物反馈和行为健康。
除了慢性疼痛，VR还能治疗什么？虽然人们对认知行为疗法和基于它的 VR 设备存在疑问，但可以肯定的是，医疗保健 VR 是一个不断发展的领域，其他数字健康公司正在使用该技术来解决不同的医疗问题，并已获得 FDA 的多项批准。
的批准。
今年6月，FDA批准了一款名为“EndeavorRx”的VR视频游戏作为治疗8至12岁儿童多动症的处方疗法。
▲ 奋进Rx。
这款游戏经过了七年的临床试验，有多名儿童参与。
在一项为期 4 周、每周 5 天、每天 25 分钟的研究中，三分之一的接受治疗的儿童在玩完躲避障碍物和收集物体的游戏后“在至少一个客观注意力领域表现出较差的表现”。
这种改善持续了一个月。
EndeavorRx 产生了小范围的不良反应，包括抑郁、头痛、头晕和攻击性。
10 月，数字治疗公司 Luminopia 的 VR 治疗方法获得 FDA 批准。
弱视是一种影响 3% 儿童的疾病，当大脑和眼睛停止正常工作时就会出现弱视，导致大脑更多地依赖一只眼睛而不是另一只眼睛，从而导致较弱的眼睛视力较差。
▲ 图片来自：the vergeLuminopia 的具体做法是，当患者通过 VR 耳机观看节目或电影时，耳机会分别向每只眼睛显示图像。
图像有重叠，强眼看到的图像对比度较低。
迫使大脑使用双眼来正确地看到它们。
在每周 6 天、每天 1 小时观看该节目 12 周后，62% 的孩子的视力有了显着改善。
开发 EaseVRx 的 AppliedVR 公司正在测试其 VR 平台，以治疗除腰痛之外的其他疼痛病症。
AppliedVR希望创建一个身临其境的3D虚拟世界，可以减轻各种疼痛——纤维肌痛、分娩痛、烧伤痛、癌症治疗输液期间的不适。
该公司已经开发了 40 多种不同的 VR 模块，希望在未来实现。
“开箱即用”。
总体而言，VR 还不是这些疾病的独立或标准治疗方法，而是一种经常与处方药和其他推荐疗法结合使用的替代方法。
其实看这么多VR疗法，最直观的就是VR塑造所有感官的魔力。
▲ 全球首款头戴式显示器。
但虚拟现实往往与逃避现实联系在一起。
我们不禁担心，当VR成为一种行之有效的精神药物，越来越智能地创造快乐和舒适时，人们会愿意面对现实的残酷和肉体的痛苦，还是会不屑于区分现实与虚拟，拥抱轻盈？年轻的数字身体成为“神经漫游者”？至少目前，AppliedVR联合创始人Josh Sackman认为，通过VR教授患者疼痛管理技能的目标是，当他们摘下耳机时，他们会更有准备地面对可能痛苦的生活。
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