2024年医药行业将走向何方？
06-18
测量体温和应用体温数据必须既科学又非教条。
近日，斯坦福大学医学院教授朱莉·帕森内特及其团队在国际知名学术期刊《eLife》上发表题为《工业革命以来美国人体温度下降》的研究论文。
。
论文指出，自工业革命以来，美国人的平均体温持续下降，不到一年的时间就下降了0.4℃，从37℃降至36.6℃。
体温平均每10年下降0.03摄氏度。
雷锋网了解到，人体体温标准由来已久。
2007年，德国医生Reinhold August Wunderlich对0号患者的体温进行了数百万次测量，并根据这些数据得出结论：37摄氏度是正常体温的“生理点”。
另外，Carl的莱因霍尔德·奥古斯特·旺德利希发明了“温度计”，这是一种充满水银的玻璃仪器，可以测试比现代数字温度计稍高的温度，但精确度稍差。
尽管这个标准在今天看来可能不够严格，但它确实开创了利用体温来临床确定健康状况的先河。
但上述论文通讯作者教授朱莉·帕森内特表示：我们的体温并不是人们想象的那样。
虽然大家都知道人体的正常体温是37摄氏度，但这并不正确。
论文称，研究人员比较了三个历史时间段的数据，总样本量约为 67 万： 年份：参加美国内战的 2 万多名退伍军人的体温数据；年份：美国健康调查；年份：数据来自斯坦福大学数据库。
下图从左到右展示了三个时间段样本的基本特征。
研究表明，大约每10年，美国人的平均体温就会下降0.03摄氏度。
事实上，研究团队评估体温变化的标准不仅仅是时间跨度，还考虑了年龄、体重、身高甚至肤色。
下图显示了不同时间段样本的多元线性回归模型的系数和标准误差。
研究人员还给出了体重70公斤、身高厘米的30岁不同肤色男性和女性样本在每个时间段的平均体温。
不难看出，人体体温的平均水平确实呈现出下降的趋势。
为什么平均体温会下降？研究人员尚不清楚平均体温下降背后的原因。
但朱莉·帕森内特认为，这可能与人类居住环境的变化有关：随着供暖措施更加完善，室内温度变得更加稳定，大多数人都可以保持恒温。
为了适应环境，体温会略有下降。
雷锋网获悉，“正常范围内体温越高，免疫力越强”已得到专家的认可。
其原理是，发烧时体温升高，一些病原微生物的活动和繁殖就会变得不那么活跃，而一些病原微生物的活动和繁殖就会变得不那么活跃。
也就是说，发热是人类进化过程中获得的一种对抗病原微生物入侵的有益保护机制（详见百度百科）。
因此，朱莉·帕森内特表示，另一个可能的原因是，人体发热本来是为了抵抗真菌和病毒。
随着卫生和饮食条件的改善，现代人患病的概率与19世纪的人相比有所下降。
因此，会导致体温下降：目前各种抗体药物都可以解决一般炎症，所以人类不再需要加快身体新陈代谢来抵抗疾病，体温自然会下降。
另外，雷锋网还了解到，37摄氏度主要是指人体的核心温度（如上图红色部分），主要是人体周围重要器官如心脏、肺、大脑和肝脏。
2017年，北京朝阳医院对健康成年人进行了体温测量。
测量结果（平均体温）为腋温36.8℃、口腔温度37.2℃、直肠温度（直肠温度）37.5℃。
因此，身体不同部位测量的结果是不同的。
直肠温度高于口腔温度，口腔温度高于腋窝温度。
同时，人体体温也在24小时内发生波动。
近日，马里兰大学医学院的Philip Mackowiak博士也对上述论文表示质疑：规定所谓的正常体温值作为感染和疾病的标准是不合理的。
对此，朱莉·帕森内特团队回应称：近年来，人类的生理特征在其他方面逐渐发生了变化，比如变高、变胖，而体温的下降只是另一个变化。
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