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06-17
吃饭的欲望减少了，艾莉森的焦虑也减少了。
她一天只吃一顿半饭，晚上会有点饿，但还可以忍受。
告别一日三餐的秘诀是 Ozempic，一种糖尿病药物。
它看起来像一支笔，每周一次将针插入她的腹部、大腿或上臂，抑制她的食欲。
艾莉森没有糖尿病，也没有体重超标，但这并不妨碍她用它来减肥。
没有其他原因。
作为演员人，保持身材是基本素质。
Ozempic于2010年开始流行，并于2016年持续扩张，已从好莱坞蔓延到硅谷，出现在杂志封面、社交媒体甚至纽约地铁海报上。
也可能会渗透更多艾莉森的身体。
对抗食欲，糖尿病药物如何成为减肥药？ Ozempic由丹麦制药公司巨头诺和诺德开发，于2016年被美国食品和药物管理局（FDA）批准为2型糖尿病药物。
其活性成分Semaglutide可通过刺激胰岛素分泌、减缓胃粘膜分泌来发挥降血糖作用。
排空、增加饱腹感等机制。
对于非糖尿病人来说，最重要的是“也”后面的部分，就是抑制食欲。
减肥的效果也由此而来。
一些臭氧“信徒”长期与食欲作斗争，服用药物改变了他们与食物的关系。
过去，食物是一种奖励，但现在他们只是选择吃几口就停下来。
“一个月减掉十磅”的梦想通过社交媒体口口相传。
其实它的减肥效果因人而异。
三级医院中山市第六医院的一篇文章提到，肥胖者??一般一个月可以减掉5到10斤，但也有少部分人没有明显的减肥效果。
含有相同的活性成分，由与 Ozempic 和 Wegovy 相同的公司生产。
它的活性成分剂量更高，用途也与 Ozempic 有所不同。
Wegovy 被 FDA 批准作为一种减肥药，用于 12 岁及以上人群的长期体重管理，无论患者是否患有 2 型糖尿病。
仅仅因为它被称为“减肥药”，就可以用来合法减肥吗？不完全是这样，服用该药物的人必须符合以下标准 - 体重指数 (BMI) 为 30 或更高，或者 BMI 为 27 或更高，并且至少患有一种与体重相关的疾病，例如 2 型糖尿病、高血压血压或高胆固醇。
符合上述条件的人就已经是肥胖、超重的人了。
正常的BMI一般在18.5到24.9之间。
所以，服用Ozempic和Wegovy减肥是可以的，但是两者都有门槛，不是每个人都能进入。
然而，这种趋势是不可阻挡的，并且毫无歧视地席卷所有体型。
“身材标杆”好莱坞自然不会放过它们。
加利福尼亚州比佛利山庄拥有许多好莱坞电影明星的豪宅，自去年 10 月以来，该临床营养实践中心每天至少接到一个询问 Ozempic 的电话。
演员和制片人悄悄地交换了加密消息应用程序 Signal 的经验。
“硅谷钢铁侠”马斯克的亲身示范，让这两种药物更加火爆。
去年7月，马斯克被拍到在希腊度假，赤裸上身，秀出肥胖的上半身。
但到当年 11 月，他在 Twitter 上回应称，在 Wegovy 和 Ozempic 的帮助下，加上禁食，他已经减掉了 30 磅（约 13.6 公斤）。
名人带头，媒体报道也更多。
“减肥神针”已经离开好莱坞、硅谷，走进大众。
短视频，带有#Ozempic 标签，在 TikTok 上的浏览??量一度超过 2.73 亿次。
医疗数据公司 Komodo Health 拥有 3.3 亿条患者记录。
今年二月，仅在加利福尼亚州，非糖尿病人群的臭氧使用量就增加了四倍。
今年2月，诺和诺德公布年度财报，其中Ozempic销售额为84.65亿美元，同比增长77%。
其实大家都知道，维持减肥的正确方法是运动和控制饮食。
然而，理想与现实之间存在着一定的差距。
从生理上降低食欲、减少对意志力依赖的产品自然就被推上了神坛。
已知和未知风险 如上所述，Ozempic 和 Wegovy 都有特定的受众。
前者是糖尿病患者，后者是超重人群。
与此同时，接受 CNN 采访的一位内分泌学家强调，这两种药物都是为了长期使用，而不是短期减肥：它们并不是为了减掉你最后的 5 磅或 10 磅，也不仅仅是三四个星期。
当我们考虑体重管理时，我们考虑的是一个人未来 25 年的人生。
如果没有糖尿病或超重的人长期注射会发生什么？根据官方说明，所有人常见的副作用已经是令人不快了，包括恶心、呕吐、头痛、便秘等，都可能发生。
《名利场》联系到的一位注册营养师表示，她的病人在服药后感到恶心，大多数人甚至需要同时服用抗恶心药物。
这种不适进一步损害了他们的食欲。
有些人感到头痛，无法再随心所欲地喝酒。
有些人很容易疲倦，不再经常外出就餐。
除此之外，这两种药物可能还有其他严重的副作用。
FDA警告称，这两种药物中的活性成分索马鲁肽可能会导致甲状腺癌，但迄今为止这种副作用主要出现在啮齿类动物的实验室研究中，对人类的风险尚未确定。
专业人士建议，有甲状腺癌家族史的人无需考虑。
如果胃肠道反应严重，还可能出现胰腺炎或胆囊问题。
因此有报道称，医生在开药前必须看三件事：患者服药期间不得饮酒、患者不得有胰腺炎病史、患者不得有任何胆结石。
此外，需要明确的是，非糖尿病患者服用 Ozempic 来减肥属于超适应症用途。
超说明书是指用于未经 FDA 批准的用途的药物。
这种做法是合法且常见的。
医生也有一定的自由来开出他们认为合适的标签外药物。
不过，这也意味着FDA尚未评估其安全性和有效性。
目前大多数长期研究都集中在特定群体（例如达到最低 BMI 阈值）。
所以，对于既不超重又不患有糖尿病的人来说，还有更多的危险有待发现，就像薛定谔的猫一样，可能存在也可能不存在。
NBC 采访了 10 位使用 Ozempic 或 Wegovy 的人。
他们的身体状况不同，服药的原因也不同，效果也有好有坏。
有些人体重减轻了 50 磅（22.68 公斤），弯腰系鞋带也变得更加容易。
有些人遭受了严重的副作用。
已经到了我无法去上班的地步了。
即使你在注射过程中体重减轻了，也不意味着一切都会好起来。
“臭氧脸”可能会找上门来，这是因快速减肥而导致面部憔悴、皮肤松弛的表现。
但一些整形外科医生指出，这并不是Ozempic所独有的，快速减肥才是罪魁祸首。
你必须努力吃，你已经减掉了你想要减掉的脂肪。
然而，一旦停止注射，它们的食欲调节作用就会很快消失，之前挥手告别的体重也会恢复。
2019年4月，《糖尿病、肥胖和代谢》杂志发表了一篇论文，追踪超重人群停用索马鲁肽后的体重恢复情况。
结果发现，在停止注射索马鲁肽和生活方式干预一年后，参与者的体重恢复了之前减重的三分之二。
因此，就像血压药物一样，Ozempic 和 Wegovy 应该是终身药物。
它们的制造商诺和诺德 (Novo Nordisk) 也这么认为：我们对 Wegovy 的临床试验数据显示，毫不奇怪，患者一旦停止服用该药，体重就会恢复。
这支持了这样的观点：肥胖是一种需要长期管理的慢性疾病，大多数患者需要长期接受治疗。
简而言之，这些药物并不是为想要快速减肥的正常体重人群设计的。
对于正常体重或稍微超重的人来说，尚不确定其益处是否大于风险。
听从医生的建议，不要随波逐流。
当减肥成为流行文化时，既降血糖又减肥的糖尿病药物其实并不少见。
老式抗糖尿病药物二甲双胍也是其中之一。
但是，先决条件是相似的。
其应用范围目前仅限于糖尿病治疗领域。
虽然有减肥作用，但效果有限。
通常只能减少内脏脂肪，对皮下脂肪的效果并不显着。
但人性就是如此，我们总是想一次又一次地寻找捷径。
“捷径”费用昂贵且道路拥堵。
在美国，一支 Ozempic 笔通常可以使用一个月左右，不含医疗保险的费用约为美元。
对于不需要健康保险、可以自掏腰包的好莱坞和硅谷消费者来说，每月几千美元的费用不算什么，但超负荷的需求却让药店不堪重负，让真正需要 Ozempic 的患者很难买到准时。
FDA 去年 8 月首次报告 Ozempic 短缺； Wegovy 从 3 月下旬开始出现供应短缺，并于 1 月份恢复库存。
在某种程度上，当使用这些药物减肥成为一种趋势时，它是以牺牲其他人的救生药物为代价的：我们不是在谈论需要保持身材的名人，我们正在谈论患有糖尿病的人，以及将死于肥胖的人。
Ozempic受欢迎的原因很复杂，包括名人效应、社交媒体的传播以及急功近利的心态。
其中，还有一支不可忽视的力量，就是远程医疗公司。
Ozempic和Wegovy都是处方药，不宜随便购买。
Ro是一家专门从事在线咨询、处方和药物输送的美国远程医疗公司，最近开始向患者在线提供Ozempic，甚至在纽约地铁上投放了广告。
当然，罗也不是随便开药的。
用户需要先填写一份包括病史、用药目标等在内的表格，然后测试各项指标。
只有符合条件，才能拿到处方。
类似的事情也正在中国发生。
2020年4月，索马鲁肽（Semaglutide中文通用名）注射液在中国获批上市，商品名为Novota（Ozempic）。
它用于治疗2型糖尿病，没有与减肥相关的适应症。
2017年进入医保谈判目录时，索马鲁肽的价格根据不同规格分为人民币/单位和人民币/单位。
但在淘宝上，它的价格已经涨到了人民币对人民币，月销量达到最高+。
由于是处方药，网上购买前需要填写用户姓名、身份证号、手机号码、疾病类型（必须是2型糖尿病）和处方单。
不过，界面新闻记者咨询发现，部分门店可以提供处方服务，有的甚至建议消费者绕开平台，直接与其交易。
去年11月，北京商报记者也调查发现，索马鲁肽作为处方药，甚至可以直接从微商处购买。
闻风而至的贩毒团伙也出现在门诊，大量购买索马鲁肽注射液作为处方。
去年9月，北京中日友好医院制定了管控措施，其中之一就是患者开药时必须有糖尿病诊断。
为什么这个趋势开始了？问题不在于 Ozempic 或 Wegovy 本身，而在于蜂拥而至的人们。
在微博的“索马鲁肽”超聊中，有人记录注射后的变化，有人出现恶心、便秘，有人含糊其辞地推销产品，有人求医找渠道。
在小红书上，体重徘徊在100斤左右的用户也在询问索马鲁肽。
在讨论副作用的帖子下，仍然有人要求购买和发货。
由于部分用户夸大索马鲁肽的减肥效果，小红书去年开始管控相关内容。
截至今年2月，该局已处理多张非法纸币。
其还在搜索结果页上贴出“请到正规医疗机构就医、用药”的信息。
“ 迅速的。
减肥是一个艰辛的旅程，药物不能一劳永逸，就像西西弗斯推巨石上陡峭的山一样。
往往那些取得成功的人不仅有更多的机会获得药品，还有更多的机会获得专业服务，重塑生活方式，践行“管住嘴、迈开腿”的六字箴言。
马斯克就是最好的例子。
他能够成功减肥，不仅因为能买到索马鲁肽，还因为有专业营养师和私人教练的陪伴。
剩下的人，虽然不可避免地被轻松减肥所迷惑，但大多数时候仍然艰难地独自前行。
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