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06-18
医疗卫生历来是关系民生的大事，医院高质量发展历来受到非重点关注来自国家。
多年来，不同地区、不同级别的医院发展参差不齐，成效参差不齐。
非公立医疗的发展也处于比较困难的境地，尤其是私立医院，短短几年内就有不止一家机构退出市场。
面对目前非公立医疗的发展现状，很多人将失败归咎于政策支持的缺乏。
事实上，情况并非如此。
国家历来支持非公立医疗，包括私立医院。
今年国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》也提到，民营医疗机构可??以牵头组建或参与医疗联合体，希望非公立医疗能够发挥补缺作用，补齐功能。
公立医院的空缺。
现实中，大量民营医疗机构要么在医疗服务能力上跟不上发展要求，不能有效补充公立医院；要么在医疗服务能力上跟不上发展要求，无法有效补充公立医院；或者他们在有限的医疗资源、激烈的竞争和有限的政府支持下艰难生存。
不过，也有一些非公立医疗机构找到了自己的定位。
他们专注于影像、检测、病理、肿瘤等学科，提供超优质的医疗服务，在寒冬中保持竞争力，甚至打入二级市场。
第三方医学影像中心就是一个典型的例子。
它们出现的意义在于应对医疗系统影像服务能力不足的问题，成为公立医院的有效补充，通过提供专业影像服务，助力地区医院高质量发展。
更重要的是，他们具备推动医学影像“集团化、连锁化”发展的服务能力。
通过改变影像服务的供需结构，可以实现公立医疗、非公立医疗、政府乃至患者的共赢。
01 基层医院影像科的“困境”。
与国外医学影像服务的旺盛需求不同，国内基层医院的影像科室有些无用。
他们被视为辅助部门，没有受到重视。
医院在采购影像设备时，很少考虑投资回报率、如何用好设备等问题。
他们更关心设备是否吸引患者、是否提升医院形象等表面需求。
对于单个医院来说，与其购买低端设备来保证盈亏平衡，不如直接配备高端设备来增强竞争力。
然而，面临激烈竞争的医院也始终未能独善其身。
这种竞争就像囚徒困境。
当该地区的患者总数有限时，一家医院购买高端设备。
为了保持竞争力，另一家医院也必须采购高端设备，形成“军备竞赛”。
但基本医疗严重缺乏。
没有人关心医生资源的问题。
由于缺乏医生教育体系的支持，单一医院的医生培训是一个长期的投资过程，回报难以计算。
即使在培训过程中出现了优秀的医生，医院也不一定能留住他们。
因此，与医生冒险的培训相比，能够“一步到位”的影像设备配置显然是更安全的选择。
屡次，医院花费大量资金购买设备，但仍缺乏操作设备的“人”。
医院大量设备闲置，远远没有发挥出应有的作用和价值。
面对这种情况，引入第三方进行资源注册是解决问题的关键。
这就是第三方影像中心的价值。
通过影像服务独立化，可以为区域内医疗机构提供同等的设备、人员等服务，利用区域资源共享模式，夯实基层影像服务基础。
02 区域图像共享模式或许是解决方案。
所谓区域医学影像共享中心模式，是指整合同一区域的医疗资源，组成医疗联盟，建立区域医学影像共享中心。
中心对区域内影像设备、影像医生和医学影像服务进行集中运营和管理，采用“基层检查、集中诊断”的服务模式，将主中心的高质量影像诊断能力延伸至所有基层。
医疗机构。
一是打破管理和收入壁垒，实现区域内设备、人员、信息、利益共享。
这种模式的优点在于，打破了区域内不同医院之间的各种壁垒，可以对整个区域内的影像设备、人员、信息进行统一管理，并尽可能安全有效地利用和运营相关资源。
其次，医联体可以整合有限的医生资源，通过互联网和人工智能将其推向基层医疗的下层，让偏远地区的医院也能获得优质医生提供的诊疗能力，从而促进分级诊断、分级治疗。
实施。
三是建立统一的影像医生培训体系。
当区域内影像中心呈点状分散时，高级医生的教学和培训效率较低，可培训的医生数量极其有限，且缺乏标准化。
区域医学影像共享中心模式建立后，可以将资深医生的经验标准化，通过“走出去、请进来”的教学方式，传递给更多需要学习的医生，从根本上解决医疗资源问题供应。
在实践中，第三方影像中心先驱RadNet和Alliance Healthcare Service已经验证了大规模影像管理带来的成本和标准优势。
在国内，典型的例子就是国内第三方影像中心医美阳光参与建设的“新宇医学影像共享中心模式”。
03 模式赋能、医疗体验、科室管理实现“双提升”“双下降”。
所谓医学影像医疗联盟，整合同一区域内的医疗资源，通常是一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、乡镇卫生院之间组成医疗联盟，建立区域医学影像共享中心，“市—县—乡”的空间布局结构。
以新余市医学影像共享中心模式为例，省级医院能开展的检查项目基本可以在新余市医院实现，设备功能得到充分利用。
比如，CT、磁共振等进行的二次现场检查，从原来的70多个、40多个，发展到现在的多个、80多个。
同时，检查项目的扩大也促进了临床诊疗新技术的发展。
今年以来，已研发出10余项新技术。
在互联互通方面，中心所有系统均实现了检验结果互联互通。
在原有4家市级医院（新余市人民医院、新余市中医医院、新余市妇保医院、矿业医院等）、1家县级医院（分宜县人民医院）和3家乡镇卫生院的基础上其中，今年新建成9个乡镇数据连接平台，并纳入影像中心管理。
在此基础上，患者可以使用共享中心任意医院的设备检查服务。
比如，在基层乡镇医疗机构拍片，影像中心半小时内就能出具诊断报告。
患者可以将诊断报告带到中央服务系统。
可以在市内任意一家医院接受治疗，市影像诊断中心也可以进行疑难咨询。
这一共享模式基本实现了县域内医学影像诊断结果的互认，为医学共同体建设提供影像检查和诊断支持，初步实现了乡镇检查、县城诊断、上游分级诊疗的初步模式。
与下游联动、信息沟通。
此外，“共享模式”使内部管理更加高效。
中心经过各院DR、CT、MRI三个科室人员的整合，建立健全了暴露质量控制措施和记录、临界值报告制度和记录、上报制度和记录。
医师指导下属医师读片，疑难病例读片制度。
记录、疾病报告系统和记录。
同时建立了值班、交接班、早会、科务会、医疗差错登记、干部考核等行政工作管理制度以及质量安全管理体系、三级管理体系。
医师责任制、报告审核制度、疑难病例讨论制度、临界值管理制度。
人民群众的就医体验也得到了提升，医疗工作环境也得到了改善，主要体现在医疗环境的改善、医疗流程的优化、医疗时间的缩短、质量的保证医疗救治，减少医疗费用。
仅从等待治疗的时间来看，新余市人民医院的CT检查和MRI检查已从原来的1天、2至3天缩短到了现在的0.5天。
患者缩短了排队检查时间，缓解了看病难：在家门口即可享受国家专家服务，足不出户就地解决疾病问题，节省外出就医费用减轻城镇经济和精神负担。
双重负担。
04 补充公共医疗 区域医学影像共享中心模式的出现，为第三方影像中心的业务发展开辟了思路。
传统扩张逻辑下，第三方影像中心的营收规模取决于医疗机构的覆盖面积，但借助区域医学影像共享中心的建设和管理优势，探索商业化的新支点。
这是一个双赢的选择。
从区域来看，第三方影像中心的平台思维将碎片化的医疗资源聚合为一个整体，使其具备了单一医院无法达到的能力。
在此过程中，医院充分调动影像资源，构建区域人才培养体系，医生能力和收入提高，患者享受到更便捷、更优质的服务，第三方影像中心也获得了新的盈利模式。
回顾第三方影像中心的众多商业模式，无论是分担公立医院的影像压力，还是承担区域性医学影像共享中心的建设模式，其核心都是为了补充公立医疗体系的短板，为整个生态系统带来增量。
价值。
按照这个逻辑，所有非公立医疗机构都可能受益。
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