对话vivo胡柏山：“核心事”可大可小，“轨道”宜长不宜短
06-21
2019年10月30日，私立眼科医院管理集团普天眼科医院在创业板成功上市，成为国内首家医疗机构实现首次公开募股。
在新医改深入推进的背景下，爱尔眼科的成功上市，引发了社会对中国民营医疗行业走向的关注。
很多人也不约而同地将目光再次投向了据称掌握着全国最大私立医院80%资产的福建。
“莆田帮”。
莆田市秀屿区东庄镇可以说是一个奇迹。
一个人口只有8万的小镇，却有2.1万名农民工在全国多个城市从事医疗行业。
据秀屿区政协2019年4月不完全统计，秀屿区共有外资医疗产业企业1万家（93%在东庄镇），资产总额1亿元；全国最大的私立医院中，莆田人投资或参与投资85%。
“莆田式”私立医院虽然在经营上取得了巨大成功，但20多年来一直受到行业权威的质疑和舆论的争论。
“莆田式”的实践者常常对自己的工作保密。
“听说简某是蜀人，这个女人也是蜀人。
这是一个巧合。
”谁能想到，在千里之外的美国，有这样一个小城市，田纳西州的纳什维尔。
40年来，它彻底改变了美国医疗服务业的面貌，成为私营医疗服务业的中心。
纳什维尔是美国乡村音乐的发源地。
许多中国人是通过汉克·威廉姆斯等乡村音乐家的歌曲听说过纳什维尔的。
然而，这座人口只有60万的城市却拥有众多医疗服务企业。
总部位于纳什维尔的56家医疗服务公司年营业额合计高达1亿美元，其中上市公司17家，为美国创造了超过40万个就业岗位。
在美国，医疗服务行业的这场变革被称为“纳什维尔革命”，始于2008年。
正如福建“莆田帮”的崛起大多可以追溯到乡村医生陈德良一样，人们还必须通过托马斯·弗里斯特博士开始了解纳什维尔。
20 世纪 60 年代，Thomas Frist 博士带领医生团队在纳什维尔建立 Park View 医院。
弗里斯特博士逐渐意识到，多家医院的发展需要专业的管理团队，一方面负责运营，另一方面可以筹集外部资金支持技术进步。
于是，在 2007 年，Frist 博士、Jack C. Massey 和 Thomas Frist II 成立了自己的医院管理公司 Hospitals of America, Inc.，简称 HCA。
该医院在20世纪60年代的美国是一个非营利性的“家庭作坊”。
HCA的成立是对传统医院运营和发展模式的颠覆。
通过自建和收购，HCA成立一年后就拥有11家医院在纽约证券交易所上市。
截至年底，凭借上市筹集的资金，HCA已发展到26家医院，拥有约100张床位。
接下来的 40 年，HCA 见证了美国医学史上最令人难以置信的腾飞。
截至年底，HCA拥有1家医院，0张床位，收入24亿美元。
如今，HCA拥有1家医院和1个门诊中心，年收入超过1亿美元，创造18万个就业岗位。
弗里斯特家族也因HCA的成功进入福布斯亿万富翁行列，并获得了前所未有的影响力。
托马斯·弗里斯特博士的另一个儿子比尔·弗里斯特博士也曾于2000年至2010年担任美国参议院多数党领袖，并成为美国医疗和公共政策领域的领导者。
主要制定者之一。
或许没有人比我所在的NEA基金对HCA所代表的“纳什维尔医学革命”感受更深刻。
过去20年，我们一直在投资“纳什维尔帮”的竞争对手，美国阿拉巴马州的“伯明翰帮”。
阿拉巴马州伯明翰是继纳什维尔之后近30年发展起来的美国又一大型医疗服务中心。
我们有幸投资了 HCA 的竞争对手、总部位于伯明翰的 HealthSouth，该公司在鼎盛时期的收入达 45 亿美元，创造了 60,000 多个就业岗位。
我们投资的另一家企业医药福利管理公司Caremark Rx也位于伯明翰，年收入达到1亿美元。
后来被美国最大的药品零售商CVS收购。
虽然伯明翰的医疗服务企业也取得了不小的成功，但客观地说，他们在模式、人才和资金等方面仍然未能超越纳什维尔的优势。
因此，Caremark Rx 于 2016 年将公司总部从伯明翰迁至纳什维尔。
的中国医疗产业结构和制度与2000年的美国无疑存在重大差异。
然而，了解美国医疗服务业的“莆田帮”却在这40年里异军突起，成为填补医疗行业空白的边缘力量。
成为美国医疗服务市场主力军之一的核心原因，或许可以为中国民营医疗行业的长期健康发展提供一些启示。
“纳什维尔革命”的胜利首先是模式和思想的胜利。
Thomas Frist博士和他的同事首先将规模经济和产业化的理念应用于多家医院的协同管理和发展。
在建立高效、高素质的管理体系和团队的基础上，HCA从第一天起就决定通过医院兼并重组来扩大业务利益，打造规模化的经济实体，提高全社会的社区医疗水平。
美国。
卫生品质。
面对快速变化的医疗市场结构和支付体系，HCA等领先企业始终坚持以灵活多样的方式扩张，例如成功利用“例外条款”收购非营利机构。
纳什维尔的许多医疗企业根据市场变化及时调整，率先进入新的业务领域，创造了大量引领医疗服务行业发展趋势的新模式，包括日间诊所、影像中心、医师执业管理等等等。
纳什维尔的医疗企业家不被短期收益所诱惑，敢于长期投资，这就是他们成功的原因。
“纳什维尔革命”的胜利依靠的是医院系统人才制度的革命。
在HCA之前，医院行业没有专业的管理人才，管理工作通常由医生承担。
在40多年的发展中，HCA已成为纳什维尔医疗行业发展的“黄埔军校”。
许多 HCA 前高管已经创办了自己的医疗保健公司。
基于熟悉关系的合并和重组使行业能够在不断创新的同时走向规模化。
纳什维尔的医疗公司在吸引医生加入方面也颇具创新精神。
他们通常邀请医生入股，投资医院、流动手术中心、诊断设施、家庭护理机构、康复理疗机构等，同时在空间、技术支持、信息共享等方面为医生提供一流的服务。
让医生能够高效、快乐地工作。
资本无疑是“纳什维尔革命”背后的推动力。
纳什维尔的医疗企业家都懂得如何利用资本和资本市场平台来推动企业技术进步、提高医疗质量。
根据范德比尔特大学2017年的一项调查显示，纳什维尔的上市医疗公司仅2019年就从资本市场筹集了1亿美元，而HCA在2016年完成的1亿美元退市回购创造了历史上最大的杠杆收购。
在纳什维尔，不仅大公司可以从资本市场筹集资金，初创企业也可以从众多的风险投资中获得资金。
特别值得一提的是，纳什维尔的许多风险投资家都是前医疗服务行业的企业家，对该行业有很高的了解。
例如，HCA子公司HealthTrust前总裁Clayton McWhorter创立的风险投资基金Clayton Associates迄今已投资了40多家医疗服务公司。
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